Il farmaco "Kortef": istruzioni per l'uso, indicazioni, controindicazioni, dosi, recensioni

I glucocorticosteroidi (GCS) sono chiamatidroghe sintetiche, che sono analoghi degli ormoni endogeni prodotti dalla corteccia surrenale. GCS sul corpo umano una serie di effetti: anti-infiammatori e desensibilizzanti, immunosoppressivi, anti-tossici e anti-shock.

Oggi il mercato farmaceutico della Federazione Russa ha una vasta lista di tali farmaci. Uno di questi è Cortef. Le istruzioni per l'uso raccomandano di prenderlo per un certo numero di malattie.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è destinato alla somministrazione orale. Il principale componente attivo del farmaco "Cortef" (le istruzioni contengono questa informazione) è l'idrocortisone - un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali. Per uso sistemico e locale in ambiente medico, vengono utilizzati idrocortisone naturale o suoi esteri.

Istruzioni per l'uso di Cortef

Nella preparazione medica "Kortef" questo ormone è contenuto involume di 10 mg. Altre sostanze includono stearato di calcio, amido di mais e saccarosio, lattosio, olio minerale e acido sorbico.

La forma principale in cui è propostaConsumatori Cortef - compresse. Le istruzioni per l'uso, le revisioni degli operatori sanitari e dei pazienti parlano dell'elevata efficacia di questo strumento. Compresse di forma rotonda con rischio sulla superficie e la scritta "CORTEF10" stampata su di esso sono confezionate in flaconi di vetro colorato (ogni confezione contiene 100 pezzi). È possibile acquistare farmaci solo su prescrizione medica.

farmacodinamica

Come accennato in precedenza, il farmaco haun elenco di effetti sul corpo umano: anti-infiammatori e anti-shock, desensibilizzanti e anti-allergici, anti-tossici, anti-metabolici e immunosoppressivi. Descrizione del farmaco (istruzioni per l'uso) contiene informazioni sulla massa dei processi interessati dal farmaco. Sopprime il rilascio di mediatori dell'infiammazione e rallenta significativamente il rilascio di citochine (interferone, interleuchine) da microfagi e linfociti.

Cortef stimola anche l'accumulo di glicogeno infegato, aumenta la quantità di glucosio contenuto nel sangue, rallenta l'eliminazione di fluidi e Na + dal corpo e aumenta K +. Con la diretta partecipazione di questo farmaco, la produzione di istamina è ridotta (mediatore, cioè mediatore, necessario per eseguire reazioni allergiche di tipo immediato).

Inoltre, il farmaco Cortef "istruzioni perl'applicazione parla come un mezzo per ridurre il numero di infiltrati cellulari (elementi di cellule con una mescolanza di sangue e linfa) e sopprimere l'attività motoria dei leucociti e dei linfociti nel fuoco infiammatorio, che riduce la permeabilità capillare. Il farmaco inibisce la sintesi e aumenta il tasso di rottura delle proteine.

Il corteccia ha un effetto sulla ghiandola pituitaria e sopprime la produzione di corticotropina (ACTH), senza la quale il funzionamento della corteccia surrenale può fermarsi completamente.

Medicina "Cortef": istruzioni, applicazione

Recensioni specialistiche affermano cheLa nostra medicina è utilizzata in diverse aree della medicina. È usato per rimuovere il paziente da shock tossico, traumatico, ustione, cardiogeno, operazionale nei casi in cui la terapia standard anti-shock non ha portato risultati. Soffermiamoci su questi punti in maggior dettaglio.

Quindi, quali categorie di pazienti vengono prescritti da Cortef?

Istruzioni per l'uso, una descrizione del farmacocomunicare ai consumatori informazioni sulla possibilità di utilizzarli in endocrinologia. Qui, il farmaco sarà efficace in malattie come il funzionamento insufficiente della corteccia surrenale, tiroidite (forma subacuta), iperplasia surrenale (natura congenita), ipercalcemia, che è apparsa sullo sfondo di tumori maligni.

Istruzioni Cortef

Inoltre, in reumatologia "Kortef" positivamentesi manifesta nel trattamento di borsite, artrite (gotta, psoriasica, reumatoide), spondilite anchilosante, tendosynovita aspecifico. Buoni risultati sono ottenuti da pazienti che assumono "Cortef" con lupus eritematoso sistemico, cardite reumatica acuta, polimiosite, epicondilite.

Ci sono indicazioni per l'uso di "Cortef" e incampo di dermatologia. Qui il farmaco è efficace nel trattamento di pemfigo, micosi fungina, erpetiforme e dermatite esfoliativa. Viene anche prescritto per la psoriasi grave, la dermatite seborroica e l'eritema multiforme.

Gli allergici prescrivono "Cortef" con sieromalattie, rinite di origine allergica, con dermatite atipica e da contatto, con asma bronchiale e ipersensibilità individuale ai farmaci.

Anche gli oftalmologi praticanoappuntamento "Cortef" con un numero di malattie. Il farmaco è efficace per le ulcere corneali e la congiuntivite di origine allergica, con irite e cheratite, con iridociclite, neurite, uevite, ecc. Nel campo dell'oncologia, GKF "Kortef" è prescritto per la leucemia, in neurologia - con sclerosi multipla.

Dove si applica Cortef? Le istruzioni per l'uso contengono informazioni che i pneumologi (sarcoidosi sintomatica, tubercolosi polmonare fulminante, polmonite da aspirazione) ed ematologi (trombocitopenia secondaria, emolitica o anemia ipoplastica, eritroblastopenia) possono prescrivere ai loro pazienti.

Opzioni di applicazione e dosaggio

Il farmaco "Cortef" è destinato alla somministrazione orale.applicazione. Tuttavia, il liofilizzato per la produzione della soluzione "Solu-Cortef" per l'uso prescrive di essere somministrato per via intramuscolare, per via endovenosa (flebo o getto) e nella sacca periarticolare.

Per quanto riguarda la somministrazione orale, l'inizialeIl dosaggio può variare da 20 a 240 mg durante il giorno, a seconda della patologia diagnosticata e della gravità delle condizioni del paziente. La dose ottimale in ciascun caso viene selezionata riducendo l'iniziale accettata al minimo, che fornirà l'effetto desiderato.

In condizioni acute e la necessità ditrattamento di emergenza è raccomandato il mantenimento endovenoso del farmaco "Solu-Cortef". Le istruzioni per l'uso descrivono il seguente schema standard. Il primo 100 mg di soluzione (dose iniziale) viene somministrato entro mezzo minuto. Il seguente volume del farmaco in 500 mg deve essere somministrato in 10 minuti. Quindi ogni 2-6 ore la procedura deve essere ripetuta, senza dimenticare di monitorare costantemente le condizioni del paziente.

Solu Cortef istruzioni per l'uso

Va ricordato che in grandi dosaggi "Solu-Cortef" è prescritto solo per il periodo di stabilizzazione delle condizioni del paziente, ma non più di 3 giorni.

V / m "Kortef" immettere nella quantità di 125-250 mg / giorno. Effetti farmacologici positivi si verificano 6-25 ore dopo la procedura e possono durare da alcuni giorni a diverse settimane.

Se necessario, fare l'iniezione "Cortef"borsa intra-articolare o periarticolare. Il dosaggio efficace per le articolazioni grandi (spalla, ginocchio, femore) è di 25-50 mg, ma in condizioni acute può raggiungere 100 mg. Per le piccole articolazioni (gomiti, polsi, falangi delle dita), sarà sufficiente un'iniezione di 10-20 mg, fatta 1 volta. Si consiglia di ripetere la procedura ogni 1-3 settimane (a volte è necessario e più spesso - ogni 3-5 giorni).

In generale, per quanto riguarda la terapia farmacologica"Cortef", il metodo di somministrazione e la dose possono solo prendere il medico curante. Interrompere improvvisamente il trattamento è indesiderabile, vi è un'alta probabilità di esacerbazione. Il completamento del trattamento avviene riducendo gradualmente il dosaggio.

Controindicazioni all'uso di "Cortef"

C'è un certo elenco di malattie econdizioni del corpo quando è inaccettabile prendere la medicina che stiamo prendendo in considerazione. Queste sono malattie parassitarie e infettive di origine virale, fungina o batterica (trasferite nel recente passato, che si verificano attualmente).

Non prescriverlo se il paziente viene diagnosticatopsicosi nella fase acuta, diabete mellito scompensato, o una persona soffre di ipotiroidismo, tireotossicosi, ipertensione arteriosa, ulcere gastrointestinali e lesioni dermatologiche di natura infettiva o ulcerativa.

C'è un'intera lista di controindicazioni periniezione intra-articolare del farmaco "Solu-Cortef". Non prescrivere farmaci e una serie di problemi con il sistema cardiovascolare, compresi quelli con infarto miocardico recente.

Per una singola dose, anche per necessità "vitali", una controindicazione all'uso è un'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Manifestazioni indesiderate

La frequenza e la luminosità dipendono da diversi motivi.manifestazioni di effetti collaterali, la cui lista contiene le istruzioni per l'uso del farmaco "Cortef". Indicazioni, dosi, durata del corso, prescritte dal medico curante, devono essere rispettate senza fallo. Una certa importanza è anche attribuita all'osservanza del ritmo circadiano della somministrazione (fluttuazioni nell'intensità dei vari processi biologici associati al cambiamento del giorno e della notte).

Sistema endocrino in risposta alla reception "Cortef"in grado di rispondere riducendo la suscettibilità al glucosio, sviluppando il diabete di natura steroidea, sopprimendo il funzionamento delle ghiandole surrenali. Esiste una possibilità di sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing, i cui sintomi principali sono il viso a forma di luna, l'obesità pituitaria, un aumento della pressione sanguigna, miastenia e vari disturbi mestruali nelle donne.

La reazione del tratto gastrointestinale può essere talesintomi come nausea e vomito, pancreatite e ulcerazioni steroidei di varie parti del tubo digerente, sanguinamento e perforazione delle sue pareti (GIT), esofagite erosiva.

recensioni di applicazioni per la preparazione di cartelle cliniche

Dal lato del sistema cardiovascolarele reazioni a Cortef (le istruzioni confermano questa informazione) sono aritmia, bradicardia, trombosi, aumento degli indicatori della pressione arteriosa. Sullo sfondo di una forma acuta e subacuta di infarto del miocardio, "Cortef" può causare la diffusione di focolai di necrosi, l'inibizione della formazione di tessuto cicatriziale, che può causare la rottura del muscolo cardiaco.

Generalmente rispondono negativamente all'applicazione"Cortef" in un modo o nell'altro può avere una varietà di organi e sistemi del corpo umano. Possibili manifestazioni del sistema nervoso centrale e degli organi sensoriali, disturbi metabolici e sistema muscolo-scheletrico. Ci possono essere una varietà di reazioni allergiche. Le informazioni più complete sono contenute nelle istruzioni per l'uso del farmaco "Cortef".

Gravidanza e lactemia

Nel periodo di portare un bambino e un senol'alimentazione proibisce severamente l'uso delle istruzioni per l'uso del farmaco "Cortef". La descrizione (la presenza di alcool benzilico in alcune forme del farmaco parla da sé) del farmaco contiene informazioni sui possibili effetti dell'uso di Cortef durante tali periodi nella forma dello sviluppo di insufficienza surrenalica, dispnea o morte.

indicazioni per l'uso della corteccia

Bambini le cui madri erano incinte durante la gravidanzasono costretti a prendere idrocortisone, devono essere attentamente monitorati dal personale medico al fine di individuare precocemente segni di insufficienza surrenalica

A cosa dovrei prestare attenzione?

Durante il periodo di trattamento con l'uso di medicinalisignifica che le istruzioni per l'uso "Cortef" raccomandano una dieta che limiti l'assunzione di sale. Inoltre, il corpo deve ricevere proteine ​​sufficienti. Inoltre durante questo periodo è inaccettabile effettuare qualsiasi tipo di vaccinazione. È necessario monitorare costantemente gli indicatori della pressione sanguigna, la concentrazione di glucosio nel sangue e la sua coagulazione. È anche importante controllare la diuresi e il peso del paziente.

In qualsiasi situazione stressante, le personesubendo un corso terapeutico con l'uso di "Cortef", necessità di aumentare il dosaggio di GCS. Per quanto riguarda i pazienti affetti da tubercolosi, coloro che si trovano in una fase attiva devono prendere Cortef solo in parallelo con un'appropriata terapia finalizzata al trattamento della malattia di base. In caso di tubercolosi che si verifica in forma latente o durante il test alla tubercolina, il personale medico deve monitorare attentamente le condizioni del paziente e, se necessario, la chemioprofilassi appropriata.

metodo di somministrazione di Kortef e dose

Se il farmaco ha provocatosviluppo di insufficienza secondaria della corteccia surrenale, la situazione può essere normalizzata riducendo gradualmente la dose. Dopo il completamento della terapia, per diversi mesi si può osservare questo tipo di carenza. Situazioni stressanti che si sono verificate durante questo periodo sono indicazioni per la ripresa della nomina del SCS.

Per quanto riguarda l'infezione da herpes semplice dell'occhio,poi "Cortef" (le istruzioni, le domande, le recensioni degli esperti sono discusse nell'articolo) e ogni altro GCS dovrebbe essere prescritto con grande cura, poiché lo sviluppo della perforazione corneale è possibile.

Gli operatori sanitari dovrebbero essere consapevoli del fatto chesullo sfondo del trattamento con Cortef, le singole malattie infettive possono essere asintomatiche, in una forma latente e avere vari gradi di gravità. Con un aumento delle dosi applicate di GCS aumenta la probabilità di infezioni latenti. Cioè, sotto l'influenza di Cortef, la resistenza alle infezioni è ridotta e la capacità di localizzare l'attenzione infettiva è ridotta.

Quelli a cui sono assegnate dosi immunosoppressiveCortef o qualsiasi altro corticosteroide, si raccomanda di non avere contatti con persone che soffrono di varicella o morbillo. Se tali contatti sono comunque avvenuti, è necessario contattare immediatamente il medico curante.

La GCS può causare l'insorgenza di disturbi mentali o rafforzare le manifestazioni psicotiche esistenti, aumentare l'instabilità emotiva.

Ci sono informazioni che in alcuni pazienti sullo sfondo di Cortef (o altri GCS), il sarcoma di Kaposi si è sviluppato. Tuttavia, dopo la sospensione del farmaco, è stata osservata la remissione clinica.

Per la ragione che le complicazioni dopo l'assunzioneil farmaco dipende direttamente dalla durata del corso e dal dosaggio, il medico decide l'inizio del ciclo di trattamento, la sua durata e le dosi ammissibili dopo aver valutato i benefici previsti per il suo paziente e i potenziali rischi del farmaco.

Interazione con altri farmaci

Quindi, abbiamo discusso di ciò che costituisce"Kortef". Vengono anche prese in considerazione le istruzioni per l'uso, le indicazioni e le controindicazioni per l'uso e gli effetti collaterali di questo farmaco. Resta da notare che gli specialisti nella prescrizione del farmaco ai pazienti devono tener conto del fatto che l'idrocortisone può interagire con un numero di sostanze e questi composti possono causare gravi danni all'organismo.

Innanzitutto, l'idrocortisone è farmaceuticamenteincompatibile con altri farmaci e quando si cerca di connettersi può formare sostanze insolubili. In secondo luogo, aumenta la tossicità dei glicosidi cardiaci, come conseguenza dell'ipokalemia che può svilupparsi, e quindi c'è il rischio di aumentare l'aritmia.

Con la diretta partecipazione di Cortef (in particolare, il suo componente principale), la velocità di escrezione dell'acido acetilsalicilico (ASC) aumenta e il livello del suo contenuto nel sangue diminuisce.

L'uso di vaccini antivirali vivi contro l'idrocortisone può dare origine all'attivazione di virus e allo sviluppo di infezioni.

recensioni della corteccia di descrizione della droga

Paracetamolo in tandem con "Cortef" può essereepatotossici. Con lunghi cicli di applicazione, aumenta la concentrazione di acido folico nel corpo. Negli alti dosaggi, l'idrocortisone riduce l'efficacia della somatropina (ormone della crescita).

Inoltre, il principale ingrediente attivo si riduceefficacia dei farmaci ipoglicemici, ma aumenta l'effetto anticoagulante dei derivati ​​cumarinici. Cortef sopprime gli effetti della vitamina D sull'assorbimento di Ca.2+ nel lume intestinale. Sotto l'influenza di idrocortisone, aumenta la tossicità della ciclosporina e del ketoconazolo.

In presenza di sostanze come efedrina,teofillina, rifampicina, eventuali barbiturici, l'effetto terapeutico dell'effetto delle cadute di GCS. La comparsa di acne e lo sviluppo dell'irsutismo (eccessiva crescita del terminale - capelli duri e scuri nelle donne per tipo maschile) è preceduta dall'assunzione di altri ormoni steroidei (steroidi anabolizzanti, estrogeni, contraccettivi orali) insieme all'idrocortisone.

Opinione dei consumatori sul farmaco "Cortef"

"Cortef" è una droga troppo complicata da non avererecensioni negative Sebbene positivo a volte di più. La descrizione del farmaco "Cortef" (le recensioni degli operatori sanitari confermano questo fatto) ti permette di capire: quanto è ampio il suo campo di applicazione, tanto è lunga la lista degli eventi avversi. A giudicare dalle recensioni dei pazienti stessi, ha rapidamente alleviato qualcuno della sofferenza, a seguito della quale la qualità della vita è migliorata e ha causato molte impressioni negative a qualcuno, e le sensazioni dei pazienti non hanno avuto alcun effetto.

Se questo farmaco è cattivo o buono è una domanda troppo ristretta per un farmaco come Cortef. La cosa principale qui è affidarsi all'esperienza e alle conoscenze del medico curante e seguire tutte le sue raccomandazioni.